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RECOMENDADO otimizar o controle glicmico para retardar a progresso da NPD em indivduos com DM2

Baseado na evidncia disponvel atualmente, o tratamento restaurador da NPD compreende trs princpios, a saber: fisioterapia (exerccios especficos), cido alfa-lipico e, se necessrio, reposio racional de vitamina D e B-12 (deve-se fazer a dosagem srica para documentar o dfcit antes)

45 Em um segundo estudo, 46 os autores verificaram que a combinao de doses moderadas de imipramina (75 mg/dia) e pregabalina (300 mg/dia) foi mais eficaz no tratamento sintomtico da NPDD do que a monoterapia de cada um desses medicamentos, mas s custas de uma taxa de abandono mais elevada, alm de maior gravidade e frequncia de EAs

Conclusiones Desde nuestro punto de vista, la falta de correlacin entre la aparicin de neuropata y la respuesta al tratamiento con QT hace inadmisible aceptar la neurotoxicidad comnmente asociada a estos frmacos como un peaje inherente al tratamiento oncolgico, ms an en los pacientes tratados con intencin paliativa, en los que el objetivo es aliviar los sntomas y mejorar la calidad de vida por un periodo limitado

-6 Fornasari D, Magni A, Bonetti G, et al